| １割 負担 | ２割 負担 | ３割 負担 | |
| 訪問看護 ３０分未満 | ４９９円 | ９９７円 | １，４９５円 |
| ３０分～１時間 | ８７８円 | １，７５４円 | ２，６３３円 |
| １時間～１時間 ３０分 |
１，２０５円 | ２，４０９円 | ３，６１４円 |
| リハビリ ４０分 | ６２８円 | １，２５６円 | １，８８３円 |
| ６０分 | ４７１円 | ９４２円 | １、４１３円 |
| １割 負担 | ２割 負担 | ３割 負担 | |
| 訪問看護 ３０分未満 | ５２１円 | １，０４１円 | １，５６２円 |
| ３０分～１時間 | ９１０円 | １，８１９円 | ２，７２９円 |
| １時間～１時間 ３０分 |
１，２４７円 | ２，４９３円 | ３，７４０円 |
| リハビリ ４０分 | ６５０円 | １，３００円 | １，９５０円 |
| ６０分 | ８７９円 | １，７５７円 | ２，６３６円 |
| １割 負担 | ２割 負担 | ３割 負担 | |
| 退院時共同指導加算 | ６６３円 | １，３６２円 | １，９８９円 |
| 初回加算Ⅰ | ３７８円 | ７７４円 | １，１６１円 |
| 初回加算Ⅱ | ３３２円 | ６６３円 | ９９５円 |
| 緊急時訪問看護加算Ⅰ１ | ６６３円 | １，３６２円 | １，９８９円 |
| 緊急時訪問看護加算Ⅰ２ | ３６０円 | ７１９円 | １，０７８円 |
| 訪問看護特別管理加算Ⅰ | ５５３円 | １，１０５円 | １，６５８円 |
| 訪問看護特別管理加算Ⅱ | ２７７円 | ５５３円 | ８２９円 |
| 訪問時ターミナルケア加算 | ２，７６３円 | ５，５２５円 | ８，２８８円 |
1割 負担 |
2割 負担 |
3割 負担 |
|||
| 訪問看護基本療養費 | 看護師 | 週3日目まで | ５５５円 |
１，１００円 |
１，６６５円 |
| 週4日目以降 | ６５５円 |
１，３１０円 |
１，９６５円 |
||
| 理学療法士等 | ５５５円 |
１，１００円 |
１，６５５円 |
１割 負担 |
２割 負担 |
３割 負担 |
||
| 難病等複数回訪問加算 | 1日2回 | ４５０ |
９００ |
１，３５０ |
| 1日3回以上 | ８００ |
１，６００ |
２，４００ |
|
| 緊急訪問看護加算 | 月14日目まで | ２６５ |
５３０ |
７９５ |
| 月15日目以降 | ２００ |
４００ |
６００ |
|
| 長時間訪問看護加算 | ５２０ |
１，０４０ |
１，５６０ |
|
| 夜間早朝訪問看護加算 | ２１０ |
４２０ |
６３０ |
|
| 深夜訪問看護加算 | ４２０ |
８４０ |
１，２６０ |
|
| 複数名訪問看護加算 | ４５０ |
９００ |
１，３５０ |
１割 負担 |
２割 負担 |
３割 負担 |
|
| 月の初日の訪問の場合（１ 月につき） |
７６７円 |
１，５３４円 |
２，３０１円 |
| 月の２日目以降の訪問の 場合 |
３００円 |
６００円 |
９００円 |
１割 負担 |
２割 負担 |
３割 負担 |
|
| ２４時間対応体制加算 | ６８０円 |
１，３６０円 |
２，０４０円 |
| 特別管理加算 | ２５０円 |
５００円 |
７５０円 |
| 退院支援指導加算 | ８４０円 |
１，６８０円 |
２，５２０円 |
| 在宅患者連携指導加算 | ３００円 |
６００円 |
９００円 |
| 在宅患者緊急時等カンファレンス加算 | ２００円 |
４００円 |
６００円 |
| 退院時共同加算 | ８００円 |
１，６００円 |
２，４００円 |
| 特別管理指導加算 | ２００円 |
４００円 |
６００円 |
１割 負担 |
２割 負担 |
３割 負担 |
|
| 訪問看護ターミナルケア療養費１ | ２，５００円 |
５，０００円 |
７，５００円 |